Fishes from affluents of Rio Branco, Municipality of Caracaraí, Roraima State, northern Brazil / Peixes de afluentes do Rio Branco, Município de Caracaraí, Estado de Roraima, norte do Brasil

Abstract The Amazon has the richest freshwater ichthyofauna of the planet, with tens of new species being described annually. Although studies on Amazonian fish in the literature are increasingly common recently, there are still significant gaps concerning primary data on the ichthyofauna. One such gap is the state of Roraima and its main drainage, Rio Branco. There is a single book published in 2007 on fishes of Rio Branco, and although it presents a rather complete list of over 580 species known until then, the information is now a little outdated and many species found in some of its affluents are not listed in the book. Due to the scarcity of published data on the fish diversity of Roraima and taking into account that ichthyofaunal surveys are important tools towards freshwater conservation, we carried out an inventory of the ichthyofauna in the region of Caracaraí (RR) in 18 sampling sites including seven affluents of both left and right margins of Rio Branco. We recorded a total of 64 species of 41 genera and 18 families of five orders that occur in the Neotropical region, representing more than 11% of the species previously registered in the book for the entire Rio Branco basin. Twelve species were added to the list presented in the book, with four representing first records for the basin, one of them a new record for Brazil. Two of the 64 species are putative new taxa in need of further taxonomic studies. The order with the highest diversity was Characiformes (40 species), with highlights for the family Characidae (24 of these species), followed by Cichliformes (11 species) and Siluriformes (9 species). The richest collecting sites had 23 species, and the least rich site had only two species. Hyphessobrycon bentosi and Nannostomus marginatus occurred in more than 60% of the sites. There has been a significant difference in the exclusive ichthyofauna from affluents of both margins of Rio Branco, with the number of exclusive species in left margin tributaries approximately five times higher. Results presented herein complement data from the literature regarding the still poorly known ichthyofauna from Roraima.

Resumo A Amazônia possui a mais rica ictiofauna de água doce do planeta, com dezenas de novas espécies sendo descrita anualmente. Apesar de estudos sobre os peixes amazônicos serem cada vez mais comuns na literatura, ainda existem lacunas importantes com relação aos dados primários da ictiofauna. Uma dessas lacunas é o estado de Roraima e sua principal bacia hidrográfica, o Rio Branco. Até hoje, há apenas um livro publicado em 2007 sobre os peixes do Rio Branco, e apesar de apresentar uma lista bastante completa com pouco mais de 580 espécies conhecidas até então, atualmente as informações estão um pouco desatualizadas e diversas espécies de peixes encontradas em alguns de seus afluentes não constam do livro. Devido a escassez de dados publicados sobre a diversidade de peixes de Roraima e levando em consideração que levantamentos de ictiofauna são ferramentas importantes para mensurar o potencial de conservação dos corpos d'água, nós fizemos um levantamento da ictiofauna da região de Caracaraí (RR) em 18 pontos incluindo sete afluentes das margens esquerda e direita do Rio Branco. Foram registradas ao todo 64 espécies de 41 gêneros e 18 famílias de peixes de cinco ordens que ocorrem na região Neotropical, representando pouco mais de 11% das espécies registradas no livro para toda a bacia do Rio Branco. Doze espécies foram adicionadas à lista apresentada no livro, sendo quatro registradas pela primeira vez neste estudo, uma delas registrada pela primeira vez no Brasil. Duas das 64 espécies representam possíveis espécies ainda não descritas, necessitando de estudos taxonômicos mais aprofundados. A ordem com maior diversidade foi Characiformes (40 espécies), com destaque para a família Characidae (24 destas espécies), seguida de Cichliformes (11 espécies) e Siluriformes (9 espécies). Os pontos com maior riqueza apresentaram 23 espécies e o com menor riqueza apresentou apenas duas espécies. Hyphessobrycon bentosi e Nannostomus marginatus ocorreram em mais de 60% dos pontos. Houve diferença significativa na ictiofauna exclusiva entre os afluentes das duas margens do Rio Branco, com o número de espécies exclusivas da margem esquerda sendo aproximadamente cinco vezes maior. Os resultados apresentados aqui complementam os dados presentes na literatura a respeito da ainda pouco estudada ictiofauna de Roraima.

Occurrence of arbovirus infections in two riverine populations in the municipality of Humaitá, Amazonas, Brazil

ABSTRACT Background: The riverine communities of the Amazon comprise different social groups that inhabit the rural areas on the banks of rivers and lakes. Residents usually travel by river to rural and urban areas and are then exposed to urbanized diseases such as those caused by arbovirus infection. In Brazil, emerging diseases such as dengue, Zika, chikungunya, and those caused by infection with Oropouche and Mayaro viruses necessitate epidemiological surveillance. This study was aimed at determining the frequency of positivity for immunoglobulin (Ig)G and IgM antibodies against Zika, chikungunya, and dengue viruses and performing molecular analyses to detect viral RNA for the Zika, chikungunya, dengue virus, Oropouche, and Mayaro viruses, in the same serum samples obtained from riverside populations. Methods: This cross-sectional study was conducted in a riverside population in the Humaitá municipality of the Brazilian Amazon. More than 80% of the local population participated in this study. Entomological samples were collected to identify local mosquito vectors. Results: Analysis of 205 human serological samples revealed IgG antibodies against the dengue virus in 85 individuals. No molecular positivity was observed in human samples. Entomological analyses revealed 3,187 Diptera species, with Mansonia being the most frequent genus. Aedes aegypti and Aedes albopictus were not detected in the two collections. Conclusions: IgG antibodies against the dengue virus were highly prevalent, suggesting previous exposure. The absence of the arbovirus vectors Aedes aegypti and Aedes albopictus in the samples supports the hypothesis that the infections recorded likely occurred outside the riverside communities investigated.

Um laboratório produzindo inovações em saúde na Amazônia: 10 anos do Laboratório de História, Política Pública e Saúde na Amazônia / A laboratory producing innovations in health in the Amazon: 10 years of the History Laboratory, Public Policy and Health in the Amazon

Este livro faz parte das comemorações dos 10 anos do Laboratório de História, Políticas Públicas e Saúde na Amazônia ­ LAHPSA, Instituto Leônidas e Maria Deane ­ ILMD/Fiocruz Amazônia. Fruto de uma escrita coletiva, feita a muitas mãos, vozes, palavras, rostos, sonhos, desejos, lágrimas e sorrisos que se fizeram presentes nesses 10 anos, mas que já vinham de antes e irão para depois. O nosso método, mais do que científico, é também do encontro. O que significa isso? Tem o sentido da amorosidade, da afetividade, dos diálogos, dos compartilhamentos com tantas pessoas e grupos que passaram e continuam passando-ficando nos grupos de debates, de pesquisa e de escritas. O encontro se faz em ato, é uma produção do momento, desde que a roda se forma e se faz prática. A conversa circula, a escuta faz parte dos dizeres e fazeres, quando colocamos em prática a dialogia que se encontra na diferença. LAHPSA poderia ser um adjetivo para se referir às atividades colaborativas, coletivas e compartilhadas. Isso é um desejo, muitas vezes alcançado, conquistado como parte constituinte do fazer científico, da pesquisa de campo, das escritas, das intervenções, invenções e articulações. Como fazer que o nosso "eu" não seja simplesmente um desejo que facilmente pode se transformar num egocentrismo, mas possa ser um eu polifônico e coletivo, sem perder a marca de cada pessoa. Afirmar o "eu" no coletivo é um exercício permanente, quiçá de uma vigilância epistêmica. Por isso, o desejo de afirmarmos adjetivamente o coletivo é porque faz parte de uma postura ético-política, de uma posição no mundo, uma postura diante do outrem.

Primeros registros documentados y categorización del estado de conservación de Dressleria dodsoniana y Galeandra minax (Orchidaceae; Catasetinae) de Colombia

Registramos la presencia de Dressleria dodsoniana y Galeandra minax en Caquetá, Colombia, basados en dos poblaciones encontradas en la vertiente oriental de la Cordillera Oriental de los Andes y en el piedemonte Andino-Amazónico, respectivamente. Estas especies han sido previamente reportadas para el país en documentos impresos y en bases de datos, pero, sin la mención de ejemplares de herbario, siendo los registros fotográficos la única evidencia para su registro. Nuestros reportes resaltan la necesidad de confirmar la identidad y ocurrencia de las especies con la inclusión de colecciones botánicas en herbarios. Categorizamos ambas especies para Colombia como Críticamente Amenazadas (CR), debido principalmente, al deterioro de su hábitat y por el conocimiento de una única población registrada.

We document the presence of Dressleria dodsoniana and Galeandra minax in Caquetá, Colombia, based on two populations found in the eastern slope of the Eastern Cordillera of the Andes and in the Andean-Amazonian Piedmont, respectively. These species were previously reported in the country through printed documents and databases, but without herbarium specimens mentioned, with photographic records being the only evidence for their record. Our reports emphasize the need to confirm the identity and occurrence of the species by including botanical collections in herbaria. Both species are categorized as Critically Endangered (CR) in Colombia, primarily due to habitat deterioration and the knowledge of a single recorded population.

Atenção Básica e produção de saúde na Amazônia: perfil e condições de saúde no município de Manicoré

Os cuidados em saúde na Amazônia possuem singularidades, não só pela diversidade de seu território, mas pela pluralidade de suas gentes. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi analisar o perfil dos usuários que acessam a atenção básica de saúde no município de Manicoré, Amazonas, descrevendo os seus fatores socioeconômicos e demográficos. Trata-se, assim, de um estudo transversal, do tipo descritivo com abordagem quantitativa sobre o perfil de saúde e condições de vida dessa população. Entre os resultados mais relevantes destacam-se: alto índice de gravidez na adolescência; elevado quantitativo de gestantes com as consultas pré-natais consideradas inadequadas; elevada taxa de partos cesáreos; elevado número de notificações de doenças infecciosas e parasitárias e a diminuição da cobertura da Estratégia de Saúde da Família. A análise levantada neste estudo teve como base os dados registrados nos sistemas de informações considerando-se os dados epidemiológicos da cobertura da Estratégia de Saúde da Família, bem como dos demais registros produzidos nas diversas portas de entrada da rede de saúde do município de Manicoré, os quais devem ser entendidos de forma ampla alinhados com as diretrizes dos programas e metas estabelecidas pelo Ministério da Saúde. O papel do controle social na discussão das prioridades deve estar, portanto, alinhado com as principais dificuldades enfrentadas no município, as quais devem ser materializadas nos planos de saúde.

Trançar, destrançar e tecer na dança e no canto: práticas da medicina indígena na Amazônia / Braiding, unbraiding and weaving in dance and song: indigenous medicine practices in Amazonia

O nome do livro "Trançar, Destrançar e Tecer na Dança e no Canto ­ Práticas da Medicina Indígena na Amazônia" foi inspirado na oficina que realizamos com as lideranças femininas do Território Guajajara, Terra Indígena Araribóia, no Maranhão, que muitos dançam e cantam, mas também trançam, destrançam e tecem suas vidas numa grande quantidade de práticas. Esta publicação é um resultado de uma ampla rede de organizações que se dedicaram a mobilizar, engajar e qualificar diferentes atores e comunidades envolvidas. Nesta caminhada aprendemos que a medicina indígena traz consigo os conhecimentos, as histórias e visões de mundo de diferentes povos. As casas, aldeias, montes, rios, cavernas são lugares de morada dos "espíritos", que são acionados pelos especialistas, através dos cantos, danças e rituais para a cura, cuidado e proteção. Os povos indígenas acionaram suas medicinas para enfrentar o vírus da covid-19, especialmente num período de negação da ciência e da necropolítica, realizaram ações de proteção das pessoas e da comunidade, promovendo uma luta coletiva com barreiras metafísicas e físicas para mitigar a morte dos indígenas. O contato com os diferentes especialistas indígenas nos territórios da Amazônia mostrou que não operam apenas com noção de corpo biológico e ataque de vírus nas pessoas. Antes, entendem que as doenças são provocações por seres que habitam nos outros domínios, as doenças viajam pelas correntes de ar e hospedam nos corpos das pessoas. Portanto, para entender as práticas indígenas de cuidado com a saúde e cura, é necessário descolonizar o pensamento e os conceitos que foram forjados ao longo da história para traduzir os conhecimentos das várias medicinas indígenas. No livro temos encontros, conversas depoimentos, relatos sobre direitos, plantas, banhos, defumação, comidas, cantos e danças que se fazem práticas nos territórios indígenas da Amazônia.

Sobre el desarrollo culturalmente pertinente de las comunidades amazónicas: bioemprendimientos, tecnologías apropiadas y otras alternativas para el Buen Vivir

La alta tasa de fracaso de los proyectos de desarrollo impulsados con comunidades locales de la Amazonía peruana en las últimas décadas no ha sido óbice para que se siga cometiendo los mismos errores año tras año, con grandes impactos sociales, ambientales y económicos, pese al carácter 'sostenible' e 'inclusivo' que muchos se atribuyen. Se analizan los factores de fracaso, con énfasis en el desconocimiento de la realidad amazónica y en la falta de pertinencia ambiental y cultural de los modelos de desarrollo replicados de otras regiones. Se propone como alternativa la promoción de bioemprendimientos liderados por las familias y grupos de interés de las comunidades amazónicas, de preferencia con recursos no maderables del bosque en pie, acordes con el perfil "bosquesino" de las sociedades amazónicas tradicionales, y la aplicación de tecnologías y otras soluciones pertinentes culturalmente.

The persistently high rate of failure in development projects involving local communities in the Peruvian Amazon over recent decades has not prevented the recurrence of these same mistakes year after year, resulting in significant social, environmental, and economic impacts, despite claims of 'sustainability' and 'inclusivity' by many. This paper analyses the factors contributing to this failure, with a particular focus on the lack of understanding of the Amazonian reality and the absence of environmental and cultural relevance in development models imported from other regions. As an alternative approach, we propose the promotion of bio-entrepreneurship initiatives led by families and community interest groups in the Amazonian communities. These initiatives should preferably involve non-timber forest resources, in alignment with the 'forest-oriented' profile of traditional Amazonian societies. Additionally, the application of culturally pertinent technologies and other solutions is recommended.

Una nueva especie de Chrysochlamys (Clusiaceae, Clusioideae, Clusieae) del Parque Nacional Cordillera Azul, Loreto, Perú

Se describe e ilustra Chrysochlamys montieliae, nueva especie de la familia Clusiaceae, subfamilia Clusioideae, tribu Clusieae, procedente del Parque Nacional Cordillera Azul, del Departamento de Loreto. Siguiendo los criterios de la UICN, proponemos categorizarla como Datos Insuficientes (DD), debido a que solo es conocida de la localidad tipo. Igualmente, se discute sus relaciones con las especies afines.

Chrysochlamys montieliae, a new species of the Clusiaceae family, Clusioideae subfamily, Clusieae tribe, from the Cordillera Azul National Park, Department of Loreto, is described and illustrated. Following the IUCN criteria, we propose to categorize it as Data Deficient (DD), since it is only known from the type locality. In addition, their relationships with related species are discussed.

Deaths by COVID-19 in a hospital from a city from Legal Amazon region: what lessons could be learned? / Mortes por COVID-19 em um hospital de uma cidade da região da Amazônia Legal: que lições podem ser aprendidas?

Objective: Describe the epidemiology of COVID-19 deaths within a hospital in the Amazon region in a period of 64 days, which corresponds to the growth curve of the COVID-19 first-wave pandemic in 2020. Methods: The data were obtained from medical records of 152 deaths registered for adults and elderly hospitalized. The data were also compared with the number of deaths in previous years during the same period studied to assess the impact of the pandemic on this hospital. The study also assesses the impact of intra-hospital transfers, accounting for the number of times patients who died performed transfers between sectors of the hospital. Results: During the period analyzed, there was an increase in deaths compared to the previous years. The majority of dead patients were male, aged between 34 and 96 years. The deaths were associated comorbidities such as arterial hypertension, diabetes mellitus, and kidney disease. The SARS-CoV-2 infection was confirmed in 91 cases. Among them, 15 individuals were admitted without conditions related to SARS-CoV-2 infection; they had a three-fold higher number of hospital transfers than those admitted with SARS-CoV-2 infection symptoms. Sixteen patients with SARS-CoV-2 infection developed respiratory symptoms just after hospitalization. The diagnostic exam for SARS-CoV-2 infection was performed on average 4 (± 6) days after the onset of symptoms and 6 (± 6) days after admission, and the average time from the onset of respiratory symptoms to death was 4 (± 6) days. Conclusions: These data suggest the high presence of hospital infection by SARS-CoV-2 in the Brazilian Amazon region, which may be related to the number of sectorial transfers, delay in confirming the diagnosis, and lack of management. We report a serious public health problem, as it demonstrates the fragility of healthcare institutions in the hospital environmen (AU).

Objetivo: Descrever a epidemiologia de mortes por COVID-19 em um hospital na região da Amazônia em um período de 64 dias, que corresponde à curva de crescimento da primeira onda da pandemia de COVID-19 em 2020. Métodos: Os dados foram obtidos de 152 óbitos registrados em prontuários de adultos e idosos hospitalizados. Os dados foram também comparados com o número de óbitos em anos anteriores, no mesmo período estudado, de forma a avaliar o impacto da pandemia neste hospital. O estudo também avalia o impacto das transferências intra-hospitalares, contabilizando o número de vezes que os pacientes que faleceram realizaram transferências entre setores do hospital. Resultados: No período analisado, houve aumento de óbitos em relação aos anos anteriores. A maioria dos pacientes mortos era do sexo masculino, com idade entre 34 e 96 anos. Os óbitos foram associados a comorbidades como hipertensão arterial, diabetes mellitus e doença renal. A infecção por SARS-CoV-2 foi confirmada em 91 casos. Entre eles, 15 indivíduos foram internados sem condições relacionadas à infecção por SARS-CoV-2; eles tiveram um número três vezes maior de transferências hospitalares do que aqueles admitidos com sintomas de infecção por SARS-CoV-2. Dezesseis pacientes com infecção por SARS-CoV-2 desenvolveram sintomas respiratórios logo após a hospitalização. O exame diagnóstico para infecção por SARS-CoV-2 foi realizado em média 4 (± 6) dias após o início dos sintomas e 6 (± 6) dias após a admissão, e o tempo médio do início dos sintomas respiratórios até o óbito foi de 4 ( ± 6) dias. Conclusões: Esses dados sugerem alta presença de infecção hospitalar por SARS-CoV-2 na região amazônica brasileira, o que pode estar relacionado ao número de transferências setoriais, demora na confirmação do diagnóstico e falta de manejo. Relatamos um grave problema de saúde pública, pois demonstra a fragilidade das instituições de saúde no ambiente hospitalar (AU).

Amazônia Quilombola: cenário, produção e práticas de saúde

O artigo apresenta reflexões acerca do cenário de saúde da população quilombola do Rio Andirá, região do Baixo Rio Amazonas, cuja abordagem metodológica teve como intercessor a cartografia dos sentidos, bem como a narrativa e a observação participante como principais ferramentas para a produção de dados. Compreendendo o referido grupo social como um perfeito representativo da singularidade dos territórios amazônicos, verificamos que a garantia da atenção integral à saúde, bem como de outras ações para o bem-estar de populações quilombolas, revela uma busca constante permeada de presenças e ausências, o que nos convoca à realização de pesquisas que contribuam para o desocultamento de sua existência, bem como de suas demandas, almejando contribuir com o Sistema Único de Saúde para o acesso a todo cidadão, de forma equânime e resolutiva.

Relación del consumo de calcio con el síndrome metabólico en adultos de la Amazonía Ecuatoriana / Relationship of calcium consumption with metabolic syndrome in adults from the Ecuadorian Amazon

Introducción. El Síndrome Metabólico (SM) comprende un conjunto de factores de riesgo cardiometabólico representado por obesidad central, dislipidemia, hipertensión arterial y glucosa alterada, se ha evidenciado que el consumo adecuado de calcio representa una disminución del riesgo para este síndrome. Objetivo. Analizar la relación entre el consumo de calcio total, de origen animal y vegetal con el SM y sus indicadores. Materiales y métodos. Estudio transversal de eje correlacional, con una muestra de 100 adultos de la región amazónica ecuatoriana, durante el último trimestre del 2020. La ingesta dietética de calcio se determinó mediante un recordatorio de 24 horas y el SM según los criterios de Adult Treatment Panel-IV (ATP-IV). Resultados. La población estuvo conformada por adultos maduros (40 a 60 años) que evidenciaron una ingesta de calcio deficiente (182,50 mg y 228,60 mg en mujeres y hombres respectivamente). Se evidenció, además, una relación directamente proporcional entre la circunferencia abdominal (r=0,391 ­ p=0,000), presión arterial sistólica (r=0,290 ­ p=0,000) y glucosa en ayuno (r=0,326 ­ p=0,000) con la edad. La ingesta de calcio total se relacionó positivamente con los triglicéridos, (r=0,221 ­ p=0,027). Conclusiones. La ingesta dietética de calcio en ambos sexos no alcanza el requerimiento diario y se relaciona positivamente con los triglicéridos(AU)

Introduction. The Metabolic Syndrome (MS) comprises a set of cardiometabolic risk factors represented by central obesity, dyslipidemia, high blood pressure and altered glucose, it has been shown that adequate calcium intake represents a decreased risk for this syndrome. Objective. To analyze the relationship between the consumption of total calcium, animal and vegetable origin, with MS and its indicators. Materials and methods. Cross-sectional study of correlational axis, with a sample of 100 adults from the Ecuadorian Amazon region, during the last quarter of 2020. Dietary calcium intake was determined through a 24-hour recall and the diagnosis of MS according to the Adult Treatment Panel- IV (ATP-IV) criteria. Results. The population consisted of mature adults (40 to 60 years) who showed a deficient calcium intake in both sexes (182.50 mg and 228.60 mg in women and men respectively). There is also evidence of a directly proportional relationship between abdominal circumference (r=0.391 - p=0.000), systolic blood pressure (r=0.290 - p=0.000) and fasting glucose (r=0.326 - p=0.000) with age. Total calcium intake was positively related to triglycerides (r=0.221 ­ p=0.027). Conclusions. Calcium dietary intake in both sexes does not reach the daily requirement and is positively related to triglycerides(AU)

Epidemiological aspects of American and visceral cutaneous leishmaniasis in the city of Cametá, Pará, Amazon / Aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana e visceral na cidade de Cametá, Pará, Amazônia / Aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis cutánea americana y visceral en la ciudad de Cametá, Pará, Amazonas

Background and objectives: leishmaniases are anthropozoonosis considered a major public health problem in tropical regions and endemic in some areas of constant expansion. This study aimed to assess the main epidemiological aspects of American tegumentary leishmaniasis (ATL) and visceral leishmaniasis (VL) in the municipality of Cametá, in the state of Pará, from 2007 to 2017. Methods: this is a descriptive-exploratory analysis, of time series, with data collected in the Department of Epidemiological Surveillance of the Department of Sanitary Surveillance of Cametá. Statistical calculations were performed, and, for the coefficient of incidence of ATL and VL, the standard formula was used to obtain the indicator. Results: a total of 94 and 294 cases of ATL and VL were reported, with the highest incidence rate in 2008. The disease affected all established age groups, with high frequency in children under ten years of age for VL (n=174), and between 20 and 30 years of age, for ATL (n=71). The disease was more prevalent in males (ATL (89.4%) and VL (58.2%)), because men are more related to economic activities. Conclusion: considering the high number of rural cases, it is noteworthy that reporting in urban areas is also worrisome, in addition to the livelihood of local families, because it has made them vulnerable to the disease. Furthermore, there is concern about the possible expansion and change in the pattern of ATL in the municipality. The Municipal Department as well as the epidemiological surveillance must pay attention to promote investments and campaigns to combat and treat this important disease.(AU)

Justificativa e objetivos: as leishmanioses são antropozoonoses consideradas um grande problema para a saúde pública em regiões tropicais e endêmicas em algumas áreas de constante expansão. Este estudo teve como objetivo avaliar os principais aspectos epidemiológicos da leishmaniose tegumentar americana (LTA) e leishmaniose visceral (LV) no município de Cametá, no estado do Pará, no período de 2007 a 2017. Métodos: trata-se de uma análise descritiva-exploratória, de série temporal, com dados coletados no Departamento de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Vigilância Sanitária de Cametá. Realizaram-se os cálculos estatísticos, e, para o coeficiente de incidência de LTA e LV, utilizou-se a fórmula padrão para a obtenção do indicador. Resultados: foram notificados 94 e 294 casos de LTA e LV, com maior taxa de incidência em 2008. A doença atingiu todas as faixas etárias estabelecidas, com alta frequência nos menores de dez anos para LV (n=174), e, entre 20 e 30 anos de idade, para LTA (n=71). A doença foi mais prevalente no sexo masculino (LTA (89,4%) e LV (58,2%)), em virtude dos homens estarem mais relacionados com as atividades econômicas. Conclusão: em vista do alto número de casos rurais, ressalta-se que a notificação em área urbana também é preocupante, além dos meios de subsistência das famílias locais, pois vem tornando-as vulneráveis para o adoecimento. Ademais, há a preocupação com a possível expansão e mudança no padrão da LTA no município. A Secretaria Municipal, bem como de vigilância epidemiológica, deve atentar-se a promover investimentos e campanhas de combate e tratamento deste importante agravo.(AU)

Justificación y objetivos: las leishmaniasis son antropozoonosis consideradas un importante problema de salud pública en las regiones tropicales y endémicas en algunas zonas de constante expansión. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los principales aspectos epidemiológicos de la leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) y la leishmaniasis visceral (LV) en el municipio de Cametá, en el estado de Pará, de 2007 a 2017. Métodos: se trata de un análisis descriptivo-exploratorio, de serie temporal, con datos recolectados en el Departamento de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Vigilancia Sanitaria de Cametá. Se realizaron cálculos estadísticos y, para el coeficiente de incidencia de LCA y LV, se utilizó la fórmula estándar para obtener el indicador. Resultados: se reportaron 94 y 294 casos de LTA y LV, con la mayor tasa de incidencia en 2008. La enfermedad afectó a todos los grupos de edad establecidos, con alta frecuencia en menores de diez años para LV (n=174), y entre 20 y 30 años. años de edad, para LTA (n=71). La enfermedad fue más prevalente en el sexo masculino (LTA (89,4%) y VL (58,2%)), debido a que los hombres están más relacionados con actividades económicas. Conclusión: dado el alto número de casos rurales, cabe señalar que la notificación en las zonas urbanas también es motivo de preocupación, además de los medios de subsistencia de las familias locales, ya que las ha vuelto vulnerables a la enfermedad. Además, existe preocupación por la posible expansión y cambio en el patrón de LTA en el municipio. La Secretaría Municipal, así como la de vigilancia epidemiológica, debe prestar atención a promover inversiones y campañas para combatir y tratar este importante problema.(AU)

Análise da oferta de hospitais e leitos hospitalares no estado do Amazonas ante a pandemia da Covid-19 / Analysis of the offer of hospitals and hospital beds in the state of Amazonas in the face of the COVID-19 pandemic

RESUMO Na dinâmica da gestão pública da saúde do estado do Amazonas durante a pandemia da Covid-19, o cenário que se descortina é a concentração de renda focada em Manaus imposta pela busca de melhor qualidade de vida na capital, exibindo um panorama de prestação precária de saúde pública por falta e sucateamento de equipamentos, insuficiência de leitos, ausência de hospitais e Unidades de Terapia Intensiva no interior do estado. Desta feita, o objetivo da pesquisa teve como proposta a análise da oferta de hospitais e leitos hospitalares diante do momento pandêmico que se abateu na região, utilizando abordagem descritiva a partir de levantamento bibliográfico e de dados secundários, cujo recorte temporal obedeceu a três momentos: antes da pandemia no Brasil (janeiro de 2020); segunda onda (janeiro de 2021) e terceira onda da Covid-19 no Amazonas (janeiro de 2022), visando possibilitar uma observação da situação pandêmica. Desse modo, o estado do Amazonas apresentou dados acima da média nacional referentes à pandemia da Covid-19. No tocante à oferta de hospitais e leitos hospitalares, conclui-se que não houve mudanças expressivas no quantitativo, além da ausência de assistência hospitalar especializada no interior do estado, cuja atenção terciária do Amazonas encontra-se concentrada em Manaus.

ABSTRACT In the dynamics of public health management of the state of Amazonas during the COVID-19 pandemic, the scenario that unfolds is the concentration of income focused on Manaus imposed by the search for a better quality of life in the capital, showing a scenery of precarious provision of health public due to the lack and scrapping of equipment, insufficient beds, absence of hospitals and Intensive Care Units in the interior of the state. The research aimed to analyze the supply of hospitals and hospital beds in the face of the pandemic moment that hit the region, using a descriptive approach based on a bibliographic survey and secondary data, whose temporal cut followed three moments: before the pandemic in Brazil (January 2020); second wave (January 2021); and third wave of COVID-19 in Amazonas (January 2022), to better observe the pandemic situation. Thus, the state of Amazonas presented data above the national average, regarding the COVID-19 pandemic. Regarding the supply of hospitals and hospital beds, it was concluded that there were no significant changes in the quantity, in addition to the absence of specialized hospital care in the interior of the state, whose tertiary care in the Amazon is concentrated in Manaus.

O impacto da pandemia de covid-19 na saúde mental de profissionais de saúde em altamira ­ PA / The impact of the covid-19 pandemic on the mental health of health professionals in altamira ­ PA

Este estudo avaliou como a pandemia de COVID-19 e outros fatores relacionados impactaram psicologicamente os profissionais de saúde e trabalhadores aliados que atuaram na Rede de Saúde de Altamira ­ PA, durante os picos da doença.Para o levantamento de informações foi utilizado um questionárioaplicado entre junho/2020 e janeiro/2021.O questionário inclui escalas que medem os sintomas de depressão (PHQ-9), ansiedade (GAD-7), insônia (ISI) e Síndrome de Burnout (OLBI). Foram obtidas 295 respostas. Notou-se relação entre o aumento da carga de trabalho, além da falta de aconselhamento psicológico, com sintomas de depressão, ansiedade e insônia. Conclui-se que a população estudada é vulnerável a problemas na saúde mental, principalmente no período da pandemia. Por fim, reafirma-se a importância da oferta de uma Rede de Atenção à Saúde Mental para esses profissionais de forma direta.

This studye valua ted how the COVID-19 pandemic and o ther related factors psychologically impacted health professional sandallied Workers whoworked in the Health Network of Altamira -PA, during the peaksof the disease. For the collection of information, a questionnaire wasapplied between June/2020 and January/2021. The questionnaire includes scales that measure symptoms of depression (PHQ-9), anxiety (GAD-7), insomnia (ISI) and Burnout Syndrome (OLBI). 295 responses were obtained. There was a relation ship between increased workload, in addition to lack of psychological counseling and symptoms of depression, anxiety andinsomnia. It is concluded that thestudied population is vulnerable to mental health problems, especially in a pandemic period. Finally, theim portance of offering a network of mental health caredirectly to these professional sis reaffirmed. Keywords: Mental Health. COVID-19. Healthcare Professional. Amazon. Pandemic.

Fishes from Yarinacocha lake: an emblematic Amazonian ecosystem in the lower Ucayali River basin, Pucallpa, Peru / Peixes do lago Yarinacocha: um ecossistema amazônico emblemático na bacia do baixo rio Ucayali, Pucallpa, Peru

The Yarinacocha lake is an emblematic ecosystem of the Peruvian Amazon, representing the main point of fish landing and a tourist attraction in the city of Pucallpa. The wide fauna diversity in this area has made it the target of various studies, although for fish species most of them were focused on commercial species. In this work, we carried out the first ichthyofauna species inventory of the Yarinacocha lake, sampling throughout the entire lake during the rainy and dry seasons and considering also all previously recorded species deposited in the Ichthyological Collection of the MUSM with the same locality. A total of 164 fish species were recorded, representing 10 orders (plus Eupercaria), 34 families and 116 genera. Characiformes was the order with more species (68 spp., 41.5%) followed by Siluriformes (59 spp., 36%), Cichliformes (17 spp., 10.5%), and Gymnotiformes (8 spp., 4.9%). The most highly represented families, including almost 55.5% of the total diversity obtained, were Characidae (23 spp., 14%), followed by Cichlidae (17 spp., 10.4%), Loricariidae (14 spp., 8.5%), Pimelodidae (13 spp., 7.9%), Doradidae (13 spp., 7.4%) and Anostomidae (12 spp., 7.3%). From the total fish species recorded in this study, only 22 are considered protected species following the IUCN criteria and 109 species have commercial importance, including 90 ornamental species (54.8%). Our results contribute to the knowledge of the ichthyofauna of the Yarinacocha lake and can be used as a starting point for its conservation and sustainable management over time.

O lago Yarinacocha é um ecossistema emblemático da Amazônia peruana, representando o principal ponto de desembarque de peixes e também uma atração turística da cidade de Pucallpa. A grande diversidade faunística nesta área a tornou alvo de vários estudos, embora para as espécies de peixes a maioria deles tenha sido focada em espécies comerciais. Neste trabalho, realizamos o primeiro inventário da ictiofauna do lago Yarinacocha, amostrando todo o lago durante as estações chuvosa e seca, e também considerando todas as espécies depositadas na Coleção Ictiológica do MUSM dessa localidade. Um total de 164 espécies de peixes foram registradas, representando 10 ordens (mais Eupercaria), 34 famílias e 116 gêneros. Characiformes foi a ordem com mais espécies (68 espécies, 41,5%), seguida por Siluriformes (59 espécies, 36%), Cichliformes (17 espécies, 10,5%) e Gymnotiformes (8 espécies, 4,9%). As famílias mais representadas, incluindo quase 55,5% da diversidade total obtida, foram Characidae (23 spp., 14%), seguido por Cichlidae (17 spp., 10,4%), Loricariidae (14 spp., 8,5%), Pimelodidae (13 spp., 7,9%), Doradidae (13 spp., 7,4%) e Anostomidae (12 spp., 7,3%). Do total de espécies de peixes registradas neste estudo, apenas 22 são consideradas espécies protegidas seguindo os critérios da IUCN e 109 espécies têm importância comercial, incluindo 90 espécies ornamentais (54,8%). Nossos resultados contribuem para o conhecimento da ictiofauna do lago Yarinacocha e podem ser utilizados como ponto de partida para sua conservação e manejo sustentável ao longo do tempo.

Do índio Passos ao doutor Chernoviz: experiências de cura da lepra no Pará do século XIX / From Passos the Indian to Doctor Chernoviz: experiments to cure leprosy in nineteenth-century Pará

Resumo O artigo analisa uma experiência de cura da lepra com assacu (Hura crepitans L.), realizada em Santarém, Pará, em 1847, por um indígena chamado Antonio Vieira dos Passos. A experiência passou a ser realizada nas demais províncias do Brasil e também no exterior. Por essa razão, o artigo estabelece relações com práticas médicas realizadas em outras partes do país, tendo como foco o diálogo entre a medicina oficial e a medicina indígena. A análise de matérias de jornais e documentos oficiais revelou que os saberes indígenas sobre o uso de plantas medicinais eram amplamente reconhecidos e utilizados pelos médicos com a intenção de incorporá-los em seu repertório terapêutico.

Abstract This article analyzes an experiment to cure leprosy using the assacu plant (Hura crepitans L.) conducted in Santarém, Pará, in 1847, by an Indigenous man named Antonio Vieira dos Passos. The experiment was later repeated in other Brazilian provinces and abroad. This article establishes relationships between medical practices in other parts of the country while focusing on the dialog between official and Indigenous medicine. Newspaper articles and official documents of the time show that Indigenous knowledge of medicinal plants was widely recognized and utilized by physicians wishing to incorporate it into the official therapeutic repertoire.

Invisibilidade das singularidades amazônicas na organização e oferta de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS): Estudo de caso na área rural ribeirinha de Manaus (AM) / The invisibility of Amazonian singularities in the design and delivery of Primary Health Care (PHC) services: A case study in the rural riverside area of Manaus (AM)

Resumo A região amazônica abrange um território heterogêneo com características geográficas específicas, abrigando diversas populações vulnerabilizadas, o que exige dos serviços de saúde o desenvolvimento de habilidades e inovações. Entretanto, as respostas a esses desafios se tornam ainda mais distantes diante de uma lógica mercadológica, que tende a invisibilizar diferenças e privilegiar determinados territórios. Nesse cenário, este estudo analisou a implementação de uma Unidade Básica de Saúde Fluvial, buscando compreender como estão incluídas as necessidades e singularidades do meio rural ribeirinho no planejamento e execução dos serviços de saúde. Para isso, foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais, além da observação do cotidiano dos serviços de saúde. Os resultados demonstram que a previsão de serviços, com formatos e recursos específicos para as áreas fluviais amazônicas, foi uma oportunidade para que as particularidades da região fossem evidenciadas e que mais recursos, inclusive financeiros, fossem previstos para essas localidades. No entanto, evidenciou-se também que os serviços ofertados continuam sendo planejados de forma hierárquica, além de serem organizados e executados visando realidades urbanas, o que aponta a necessidade de adaptações.

Abstract The Amazon region encompasses a heterogenous territory with singular geographic features, that harbous different vulnerable populations, which require the development of abilities and innovations by health services. However, answers to this challenge become even more distant in the face of a marketing logic that tends to make differences invisible and privilege certain territories. In this scenario, our study analyzed the implementation of a Basic River Health Unit (UBSF), seeking to understand how the needs and singularities of riverside rural areas are included in the planning and execution of health services. To that end, interviews with health services managers and professionals and observations of health care professionals during daily activities were carried out. The results showed the forecast of services, with specific formats and resources for the Amazonian fluvial areas, was an opportunity for the specificities of the region to be evidenced and for more resources, including financial ones, being considered for these localities. However, they also showed that the services offered are still planned in a hierarchical way and organized and executed for urban areas, which points to the need for adaptations.

Nutritional profile of indigenous children under five years of age in the Upper Solimões River, Amazonas, Brazil (2013) / Perfil nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos de idade no Alto Rio Solimões, Amazonas, Brasil (2013)

Abstract Objectives: to characterize the nutritional status of indigenous children underfive years of age living in rural communities in the Upper Solimões River region, inhabited by seven ethnic groups, based on data of december 2013. Methods: weight and height data extracted from SISVAN-I (Indigenous Food and Nutritional Surveillance System) forms filled in 2013 for 7,520 children (86.0% of the estimated children in this age group). The indices height-for-age (H/A), weight-for-age (W/A), weight-for-height(W/H), and body mass index-for-age (BMI/A) were calculated. Growth reference curves proposed by the World Health Organization were used to calculate z-scores. Results: the height-for-age (H/A) index presented the lowest mean z-score values, reaching -1.95 among children between 36 and 60 months. Mean z-score values for the weight-for-age (W/A) index also remained below zero. Mean z-score values for the indices weight-for-height (W/H) and body mass index-for-age (BMI/A) remained slightly above zero, reaching a maximum value of 0.5. Of all children, 45.7% presented low H/A, 9.6% presented low W/A, 4.5% presented low W/H, and 10.7% presented overweight based on BMI/A. Conclusion: our analysis show that in 2013 poor nutritional status persisted as an important health issue among these rural indigenous children.

Resumo Objetivos: caracterizar o estado nutricional de crianças indígenas menores de cinco anos, de comunidades rurais na região do Alto Solimões, habitada por sete etnias, com base em dados de dezembro de 2013. Métodos: foram extraídos dos formulários do SISVAN Indígena dados de peso e estatura, coletados em 2013, de 7.520 crianças (86,0% das crianças estimadas nesta faixa etária). Foram calculados os índices estatura-para-idade (E/I), peso-para-idade (P/I), peso-para-estatura (P/E) e índice de massa corporal para idade (IMC/I). Curvas de referência para crescimento propostas pela Organização Mundial da Saúde foram utilizadas para calcular escores z. Resultados: o índice estatura-para-idade (E/I) apresentou os menores valores médios de escore z, chegando a -1,95 nas crianças entre 36 e 60 meses. Os valores médios do escore z do índice peso-para-idade (P/I) também permaneceram abaixo de zero. Os valores médios do escore z para os índices P/E e índice de massa corporal para idade (IMC/I) mantiveram-se ligeiramente acima de zero, atingindo valor máximo de 0,5. Do total de crianças, 45,7% apresentaram baixa E/I, 9,6%, baixo P/I, 4,5% baixo P/E e 10,7% de excesso de peso de acordo com o IMC/I. Conclusão: em 2013 a desnutrição persistia como um importante agravo à saúde nessas crianças.

Lacunas e retrocessos em programas de provimento médico na Amazônia: desafios para os gestores federais / Gaps and setbacks in medical provision programs in the Amazon: challenges for the federal managers / Lagunas y retrocesos en los programas de ayuda médica en la Amazonía: desafíos para los administradores federales

Resumo O objetivo desta nota de conjuntura é analisar o desenvolvimento dos Programas Mais Médicos e Médicos pelo Brasil em áreas remotas e rurais amazônicas, apontando desafios e disputas decorrentes de implementações locais. Realizou-se levantamento bibliográfico e de dados observacionais sobre esses programas na Amazônia Legal e o provimento médico na Atenção Primária à Saúde brasileira entre 2013 e 2022. Identificou-se literatura com tendências positivas sobre o processo de trabalho, além de indicadores de cuidados primários com a implantação do Mais Médicos nessas localidades, mas que foram drasticamente afetados após a ruptura da cooperação Brasil-Cuba em 2018. Alternativas como a contratação de médicos brasileiros graduados no exterior pelo Mais Médicos e a promessa de carreira do Médicos pelo Brasil não se mostraram suficientes para garantir cobertura razoável das equipes locais. Percebe-se o esvaziamento progressivo do Mais Médicos na região sem equivalente reposição de profissionais do Médicos pelo Brasil. Reconhece-se a carência de estudos sobre o Mais Médicos na Amazônia, em especial após 2018, bem como de dados sobre os desdobramentos iniciais do Médicos pelo Brasil. Mostram-se necessários o preenchimento de lacunas e a superação dos retrocessos no provimento médico local, sob risco de perpetuação de iniquidades graves no campo da saúde.

Abstract The objective of this conjuncture note is to analyze the development of the Programs Mais Médicos and Médicos pelo Brasil in remote and rural Amazonian areas, pointing out challenges and disputes arising from local implementations. A bibliographical and observational survey was carried out on these programs in the Legal Amazon and the medical provision in the Brazilian Primary Health Care between 2013 and 2022. Literature with positive trends on the work process was identified, as well as primary care indicators with the implementation of Mais Médicos in these localities, but were drastically affected after the rupture of Brazil-Cuba cooperation in 2018. Alternatives such as hiring Brazilian physicians graduates abroad by the Mais Médicos and the promise of career of doctors in Brazil were not enough to ensure reasonable coverage of local teams. Progressive emptying is noticed in Mais Médicos in the region, without the equivalent replacement of Médicos pelo Brasil. Lack of studies is recognized on the Mais Médicos in the Amazon, especially after 2018, as well as data on the initial developments of Médicos pelo Brasil. Filling gaps and overcoming setbacks are necessary in the local medical provision, at risk of perpetuating serious inequalities in the health field.

Resumen El objetivo de esta nota coyuntural es analizar el desarrollo de los programas Mais Médicos y Médicos pelo Brasil en áreas remotas y rurales amazónicas, señalando los desafíos y disputas que surgen de las implementaciones locales. Entre 2013 y 2022 se realizó una encuesta bibliográfica y de datos observacionales sobre estos programas en la Amazonía Legal y la atención médica en la Atención Primaria de la Salud Brasileña. Se identificó literatura con tendencias positivas en el proceso de trabajo, además de indicadores de atención primaria con el despliegue de Mais Médicos en estas localidades, pero que se vieron dramáticamente afectados después de la ruptura de la cooperación Brasil-Cuba en 2018. Alternativas como la contratación de médicos brasileños graduados en el extranjero por el Mais Médicos y la promesa de carrera de Médicos pelo Brasil no han demostrado ser suficientes para asegurar una cobertura razonable de los equipos locales. Se percibe el progresivo vaciado de Mais Médicos de la región sin el equivalente reemplazo de profesionales de Médicos pelo Brasil. Se reconoce la falta de estudios sobre los Mais Médicos de la Amazonía, en particular después de 2018, así como de datos sobre los primeros despliegues de Médicos pelo Brasil. Es necesario llenar las lagunas y superar los retrocesos en la atención médica local, bajo el riesgo de perpetuación de graves iniquidades en el ámbito de la salud.

A severe case of Plasmodium falciparum malaria imported by a French traveler from Cameroon to French Guiana despite regular intake of Artemisia annua herbal tea

ABSTRACT The use of herbal tea with Artemisia annua by travelers and traditional communities in Africa has increased in recent years as a supposed form of malaria prophylaxis, although its use is not recommended due to lack of efficacy. The risk of severe malaria complications that can lead to death is real regarding said behavior, and awareness needs to be raised. We report a case of severe Plasmodium falciparum malaria imported in the Amazon rainforest by a traveler returning from Cameroon who treated himself with Artemisia annua herbal tea.